دفع اللسان

دفع اللسان هو نمط يُدفَع فيه اللسان إلى الأمام نحو الأسنان أو بينها - أثناء البلع، أو أثناء الكلام، أو في وضعية الراحة في الفم. فبدلًا من أن يسند اللسان الحنك العلوي، يكون إلى الأمام وإلى الأسفل، وأحيانًا يضغط على الأسنان الأمامية.

ينتمي هذا النمط إلى عائلة أوسع من العادات الفموية-الوجهية - كالتنفّس الفموي، أو مصّ الإصبع الممتدّ، أو وضعية لسان منخفضة في الراحة. وأحيانًا يظهر إلى جانب عوامل كانسداد الأنف أو تضخّم اللوزتين أو الحساسية، ولذلك لا ينحصر الاستيضاح في اللسان وحده.

ومن المهمّ القول بحذر ما هو معروف وما ليس كذلك: قد يكون دفع اللسان مرتبطًا باضطرابات نُطق معيّنة - خصوصًا في أصوات مثل السين والزاي - وبوظيفة الفم في البلع. والعلاقة بين النمط وبين بنية الأسنان والفكّ مركّبة، ولذلك يتمّ التعامل معها بالشراكة مع طبيب أسنان أو أخصائي تقويم، لا كتحديد قاطع من أخصائية علاج النطق واللغة وحدها.

نمط دفع اللسان شائع أساسًا عند الأطفال والمراهقين، وأحيانًا يستمرّ إلى سنّ البلوغ. وعند الأطفال الصغار يكون نمط البلع الأمامي جزءًا طبيعيًّا من التطوّر ويتغيّر مع الوقت، ولذلك لا يستوجب كلّ دفع لسان في سنّ مبكرة علاجًا.

تأتي المراجعة أحيانًا من طبيب أسنان أو أخصائي تقويم - مثلًا قبل علاج تقويم الأسنان أو بعده - وأحيانًا من والد يلاحظ نُطقًا غير واضح أو فمًا مفتوحًا أو لسانًا يبدو بين الأسنان. وعند البالغين ترتبط المراجعة عادةً بالنُطق أو بوظيفة الفم.

يفحص التقييم وضعية اللسان في الراحة، ونمط بلع الطعام والسوائل، وإغلاق الشفتين، وطريقة التنفّس، وإنتاج الأصوات المعنية. وبالتوازي يجري استيضاح بشأن عادات مصاحبة وحساسية وانسداد أنفي وعلاجات أسنان قائمة أو مُخطَّطة.

العلاج الوظيفي الفموي هو في أساسه إعادة تعليم نمط: فاللسان مطلوب أن يتعلّم وضعية راحة مُلائمة، وتسلسل الحركة الصحيح في البلع. وهذا عمل يقوم على تدريب منتظم وقصير على مدى الوقت، ولذلك يكون إشراك العائلة - خصوصًا عند الأطفال - شرطًا مركزيًّا للتقدّم.

وعندما يوجد أيضًا اضطراب نُطق، يُعمَل على المجالين بالتوازي: فتصحيح وضعية اللسان يدعم إنتاج الصوت، والتدريب على الصوت يُقوّي النمط الجديد. وفي الحالات التي يوجد فيها عامل طبي أو سنّي - مثل انسداد أنفي أو حاجة إلى علاج تقويم - يُنسَّق العلاج مع الجهة المهنية المناسبة.